一步错步步错肿瘤首诊首治为什么如此关键？

　　确诊癌症的那一刻，一把“枪”被交到患者手上，他着急忙慌下打出一发子弹，可这发子弹却可能在许久之后射向他自己。这发子弹的名字叫做“首诊首治”。

　　肿瘤首诊首治指的是患者在初次发现可疑肿瘤后进行的第一次诊断和治疗。它被认为是整个治疗过程中最为关键的一步，决定着患者的预后和康复的可能性。

　　首先，它可以为患者争取宝贵的治愈机会。癌症并没有太多次的治愈机会，首次治疗达不到治愈就几乎很难有第二次机会。特别是如今随着新辅助治疗和转化治疗的发展，很多以往认为没有根治机会的肿瘤，经过治疗后可以重新拥有根治的可能性。因此在首次治疗时争取治愈就至关重要。

　　其次，肿瘤首诊首治还影响后续治疗方案的选择。在肿瘤治疗中有“治疗线数”的概念，一线治疗就是肿瘤的首次治疗，二线治疗是首次治疗失败或不耐受之后更换的治疗方案，此外还有三线治疗、后线治疗等。

　　肿瘤的一线、二线、三线、后线治疗之间是紧密相关的，采取不同的序贯治疗方案预后也差别很大。特别是在靶向治疗中，不同的首次治疗方案往往会导致不同的耐药突变和不同治疗失败原因，进而可选择的二线和后线治疗方案也不同。一步错步步错，首次治疗选择了错误的治疗方案，后续也只能顺着错误的路径往下走，很难补救。

　　第三，患者在首次治疗时身体状况往往更好，更能耐受副作用大的治疗方案。很多治疗方案虽然有效但对患者的身体状况有很高的要求，治疗失败往往是因为不能耐受副作用，不得不中止治疗。

　　抗肿瘤治疗往往对身体有损伤，特别是放疗、化疗等，如果首次治疗选择了错误的方案，后续很可能因为身体原因无法更换合适的治疗。因此，一定要在有更多可选择的方案时，做正确的决策。

　　第四，肿瘤的正确诊断能够避免延误治疗时机。恶性肿瘤是极为复杂的疾病，在诊断上除了癌细胞的病理类型，还包括疾病分期、基因突变的类型、免疫组化情况等等。以儿童肿瘤为例，据报道，一个中国儿童癌症患者平均要被误诊5.5次。很多孩子在反复的检查、转院过程中错过了最佳的治疗时机。

　　肿瘤分期方面也不容乐观，尽管TNM分期是制定治疗方案的依据，但根据《2019年国家医疗服务与质量安全报告》的数据，2018年我国几个重点癌种的TNM分期率仅约65%。

　　此外，很多医院缺乏准确诊断癌症所需的相关设施，医务人员处理罕见肿瘤疾病的经验不足也是常见的状况，这些都导致肿瘤误诊的发生。

　　第五，肿瘤的首诊首治直接影响到后续是否能够参与临床试验。对于走投无路的癌症患者，临床试验往往是最后的希望。但这份希望也是有门槛的。很多临床试验都有极为严格的入组要求，比如入组的患者此前接受的是标准且规范的治疗。

　　如果经历了误诊或错误的首次治疗，很可能就此失去参与很多临床试验的机会，特别是哪些计划出国就医的患者，要求往往更为严格。

　　第六，肿瘤首诊首治影响到治疗费用能否医保报销。近些年来，很多肿瘤新药进入医保目录，极大减轻了患者的经济负担。但并非所有情况都能医保报销，这需要符合相关的适应症。一些药物的适应症只获批用于首次治疗而没有获批后线治疗，如果首次治疗没有使用，后续想要更换这些药物也是不支持医保报销的。

　　对于肿瘤患者来说，首次诊断和治疗常常是一个紧张而焦虑的时刻。然而，正是在这个关键的阶段，我们必须保持冷静和理智，切忌病急乱投医。选择一个专业、有经验的医院和医生进行首诊首治至关重要。他们将根据患者的病情和个体差异，制定最合适的治疗方案。

　　在选择医院和医生时，我们可以通过多种途径获取信息。可以向亲朋好友、其他患者或专业机构咨询，了解医院的声誉和医生的专业背景。另外，现在互联网的普及也为我们提供了便利，我们可以在医院的官方网站或社交媒体平台上查找医生的相关信息和患者的评价。

　　一般建议选择肿瘤专科的三甲医院，或者三甲综合医院的肿瘤科。不要怕麻烦，在条件允许的情况下，制定治疗方案前多找几家医院、几位专家，综合多方意见，避免误诊的可能性。

　　此外，多学科团队的协作也是肿瘤首诊首治的关键因素。不同学科的医生和专家将共同参与治疗决策，为患者制定个体化的治疗方案。例如，外科医生可以评估手术的可行性，放射科医生可以提供放疗方案，肿瘤科医生可以给予化疗或靶向治疗的建议。他们将根据病人的具体情况和治疗目标，共同商讨并制定最佳方案，以期达到最好的疗效。

　　在整个治疗过程中，肿瘤首诊首治起着关键作用，决定着我们与癌症之间的战斗结果。因此，让我们珍惜这个宝贵的机会，以冷静和理智的态度，寻找专业、有经验的医生和医院，制定最合适的治疗方案。多方获取信息，咨询专业机构、与其他患者交流，利用互联网资源获取医生和医院的相关信息和评价。

　　无论治疗的过程多么曲折，我们都要坚信自己能够战胜病魔，重拾健康和幸福。每一次治疗都是我们为自己争取的宝贵时刻，每一次选择都是我们为自己打开新希望的机会。返回搜狐，查看更多